Cuando se administra radioterapia en el tórax pueden aparecer alteraciones secundarias en distintos órganos, fundamentalmente en el pulmón y en el esófago, dando lugar a los siguientes síntomas:
Estudios requeridos para valoración médica.
• a. Biopsia (Informe de Anatomía Patológica)
• b. Estudios relacionados a la enfermedad por la cual consulta:
i. Estudios de imagen: informes (Ej. Placas de Rx, tomografía computada, resonancia magnética, ecografías, etc.)
NOTA: Es importante que además de los informes aporte las placas o cd de los estudios de imagen
ii. Último análisis de Laboratorio (Los análisis por lo general tienen una vigencia de 21 días)
iii. Informes de laboratorios antiguos solo en caso de que en ellos informen datos relevantes como el PSA inicial o marcadores tumorales, o resultados que se consideren importantes. iv. Si el paciente recibió tratamiento con Radioterapia en forma previa, debe adjuntar informe del tratamiento recibido que indique:
1. Fecha de inicio y finalización, dosis total recibida, dosis por fracción, ángulos, número y tamaños de campo, histograma dosis volumen de PTV y órganos de riesgo, DRR de zona tratada o en su defecto radiografías verificadoras o esquemas.
• b. Estudios relacionados a la enfermedad por la cual consulta:
i. Estudios de imagen: informes (Ej. Placas de Rx, tomografía computada, resonancia magnética, ecografías, etc.)
NOTA: Es importante que además de los informes aporte las placas o cd de los estudios de imagen
ii. Último análisis de Laboratorio (Los análisis por lo general tienen una vigencia de 21 días)
iii. Informes de laboratorios antiguos solo en caso de que en ellos informen datos relevantes como el PSA inicial o marcadores tumorales, o resultados que se consideren importantes. iv. Si el paciente recibió tratamiento con Radioterapia en forma previa, debe adjuntar informe del tratamiento recibido que indique:
1. Fecha de inicio y finalización, dosis total recibida, dosis por fracción, ángulos, número y tamaños de campo, histograma dosis volumen de PTV y órganos de riesgo, DRR de zona tratada o en su defecto radiografías verificadoras o esquemas.
Reacciones en la piel (epitelitis o radiodermitis)
La piel es el órgano que primero se enfrenta a la radiación. Los cambios suelen ser graduales y se presentan en función al número de aplicaciones recibidas. Suele evidenciarse enrojecimiento, inflamación, dolor e hiperpigmetación que pueden progresar a descamación húmeda de la piel, por lo que es fundamental tener un cuidado especial desde el momento que se inicia el tratamiento y realizar controles periódicos con su médico oncólogo radioterapeuta quien le asesorara a medida que se presenten estos cambios.
Dificultad para tragar (disfagia)
La radioterapia provoca alteraciones de la mucosa del esófago muy similares a las que aparecen en la boca, dando lugar a una esofagitis, provocando dolor al ingerir alimentos sólidos o líquidos, suele controlarse con medicación apropiada y desaparecer a las semanas de finalizar el tratamiento.
Dificultad respiratoria
Durante la radioterapia sobre el tórax puede incrementarse o aparecer tos seca y una ligera dificultad respiratoria que deberá ser valorada en consulta o guardia médica de ser necesario.
Cuidados
Entre seis semanas a seis meses posteriores a la finalización de la radioterapia puede aparecer una inflamación de los pulmones (neumonitis por radiación). En algunos casos, los síntomas no se notan y la neumonitis por radiación se detecta solo con una radiografía de tórax. Si da síntomas, es tratada procurando disminuir la inflamación. Con tratamiento, la mayoría de los pacientes se recupera sin efectos que perduren.
En el caso de disfagia o dificultad para tragar
- Tome alimentos fríos o a temperatura ambiente.
- Las comidas calientes son irritantes.
- Evite alimentos sólidos como pan o carne, ya que son más difíciles de tragar.
- Es preferible que prepare los alimentos en puré.
- Beba pequeñas cantidades de agua muchas veces al día. No fume ni beba alcohol.
- No exponga la piel de la zona de tratamiento al sol.
- Las comidas calientes son irritantes.
- Evite alimentos sólidos como pan o carne, ya que son más difíciles de tragar.
- Es preferible que prepare los alimentos en puré.
- Beba pequeñas cantidades de agua muchas veces al día. No fume ni beba alcohol.
- No exponga la piel de la zona de tratamiento al sol.